文／陈根
对于大多数乳腺癌患者来说，治疗包含了两步过程。首先，患者接受乳房肿瘤切除手术以从乳房移除肿瘤。然后，在几周内，他们每天进行外照射放疗（EBRT），从身体外部精确瞄准肿瘤部位的高能X射线。而EBRT可能需要长达六周才能完成。
另一种方法是靶向术中放疗（TARGIT－IORT），是20世纪90年代后期伦敦大学学院的一组科学家首先开发的。该技术涉及在初始外科手术过程中将原发肿瘤部位暴露于靶向放射。早期适应症表明，在肿块切除术中直接放疗20至30分钟至肿瘤床是有效的。
尽管TARGIT－IORT近年来已成为广泛应用的乳腺癌治疗选择。然而，EBRT仍然是大多数医生推荐的主要护理标准。近日，发表在《英国医学杂志》上的一篇文章，报告了跟踪新型TARGIT－IORT方法与EBRT方法的癌症复发率。
在文章中，研究人员招募了2000多名妇女进行试验，她们都被诊断为浸润性导管癌，研究人员分成了EBRT组和TARGIT－IORT组。试验的平均随访时间约为8年，但有些受试者随访近20年。
试验发现，跟踪癌症复发率在两种治疗方法之间没有临床显着差异。在手术过程中进行的单一、有针对性的TARGIT－IORT与几十次EBRT治疗一样有效。
此外，在研究中最长的随访点，研究显示，与EBRT组相比，TARGIT－IORT组的“其他原因”死亡人数较少（死亡人数减少14人，46人对56人）。这表明较低剂量的放疗可能导致对身体的长期副作用较少。
研究人员表示，这些结果是最高水平的证据，不仅证明了TARGIT－IORT的有效性，而且证实了它避免了其他原因造成的死亡。而除了减轻患者放疗的物理负担外，TARGIT－IORT更容易给药。患者在手术后数周内不必每天去医院，而且治疗将需要更少的医院资源。
