2019年,全球八个主要国家的18岁以上男女共诊断出72,164例急性髓细胞白血病(AML)。预计它将继续以2．51%的复合年增长率增长,到2029年达到90,264。
AML患者的生存率仍然很差,总体5年生存率约为15%。
AML患者最初接受阿糖胞苷的标准护理组合方案治疗,然后再接受蒽环类药物(如柔红霉素)治疗,有时再进行干细胞移植治疗。通常在进行“巩固”化疗之后,不幸的是,AML的复发率非常高。
识别AML中新的治疗途径通常着眼于诊断时胚细胞中存在的潜在突变。
在最近的几十年中,针对已知突变途径的药物在非特异性白血病患者中获得了巨大的成功(例如,格列卫治疗慢性粒细胞白血病; ATRA急性早幼粒细胞白血病;慢速静脉曲张治疗慢性淋巴细胞性白血病)。
在本文中,我们将分析受体酪氨酸激酶FLT3。
第1节
FLT3突变状态诊断时预测风险
患者的FLT3突变状态是否可以在诊断时预测任何有用的信息(或与之相关)?
图表1
我们分析了FLT3两种突变状态下风险细胞评分。FLT3两种突变状态分别为:WT基因和Mut基因。通过比较不同状态下风险细胞:在诊断时基于细胞遗传学的风险评分,可以发现WT基因状态下风险评分差的患者比例要高于风险评分良好的患者。在Mut基因状态下风险评分差的患者比例要低于风险评分良好的患者。通过检验,我们发现FLT3突变状态和风险细胞评分之间有显著的影响关系。
