从数据利用和策略制定解读医院信息化三大发展阶段

作者：Hitachi Vantara大中华区行业与区域事业部技术总监 王爱民

随着5G、人工智能、物联网等新兴科技在日常生活中的普及，人们的生活质量在诸多方面都得到极大的提升。作为大众生活最重要的一部分，医疗健康领域自然汇聚更多关注。不仅大众对医疗数字化、智能化发展充满了期待，国家也为此提供了极大的支持——在政策上，相继发布《健康中国2030规划刚要》、“互联网＋医疗健康”等宏观指引；在经济上，持续加大各项投入；在监管上，颁布医疗大数据管理标准，并实施考核评级来督促医院的改革进程。

为响应国家的大力支持，各级医疗机构也迅速调整战略并积极采纳新技术。在此过程中，各机构面临的数据量和数据分析等需求迅猛增加。对于许多首次接触如此庞大数据量的机构而言，如何合理管理数据以及如何有效利用自身数据资产便成为一大难题。在数据管理过程中，诸如“数据孤岛”或是“僵尸数据”等层出不穷的问题，也给医院IT团队平添许多负担。

一系列挑战以及更多数字化转型新场景的出现，迫使医疗机构寻找合适的解决方案，高效满足数据挖掘、数据管理、数据分析、数据价值变现等各项需求，而Hitachi Vantara的企业数据平台（Enterprise Data Platform，以下简称“EDP”）是一个不错之选。EDP是一套完整的组织数据、企业数据工具和服务套件，包含数据接入、数据处理、自动化、数据安全和虚拟化、数据治理、机器学习和人工智能等。

一般而言，医疗机构信息化发展道路分为三个阶段，依次为：数字化、一体化和智能化。在多方努力下，我国大部分医疗机构已进入医院信息化的第二阶段——一体化阶段，也即建设医疗信息及医疗数据的集成平台。对于处于各个阶段的医院，Hitachi Vantara均推出了相应的解决方案以满足其需求，助推其信息化进程。

数字化阶段：推广现代化基础架构，大力提高业务效能

在信息化建设第一阶段，各医疗机构须建设并完善临床诊疗、运营管理、科研教学、患者服务、区域协同等方面的数字化能力。整个过程包括对蕴藏在医疗服务系统、运营服务系统和公共服务系统中不同类型的数据进行价值挖掘。从数据类型来看，医疗数据主要分为结构化数据和非结构化数据两大类。

Hitachi Vantara针对不同数据类型和不同用例，提供了多种解决方案，如存储双活GAD、异构存储虚拟化、NAS方案、对象存储数据湖、数据备份软件HDPS（Commvault）等。

1． 结构化数据：安全高效，闪存＋双活

针对包括HIS、EMR以及虚拟机集群中的结构化数据，其存储策略是安全高效，通常采用“闪存＋双活”的解决方案。全闪存是降本增效的绝佳手段，在性能能耗、占地、故障率、综合成本等方面均有优势；双活则有利于提升系统可用性。

Hitachi Vantara的VSP全系列均支持真双活，提供更低的响应时间和更高的容灾能力。目前，Hitachi Vantara的双活数据中心方案广泛部署于全国医疗机构，包括北京协和医院、复旦大学附属儿科医院、新乡市中心医院等众多大型三甲医院。以新乡医院为例，该医院因其现有基础架构规划布局不统一、资源分配不均衡，出现了单一存储设备运行和单一数据中心运行的状况，以及业务高峰期系统性能不足等问题。

对此，Hitachi Vantara设计了以全闪存储为基础、与主机集群高可用技术相结合的跨数据中心应用级双活解决方案，实现了以下成果：

1） 双院区实时对外服务；当任一数据中心的应用层、数据库层、SAN网络层、数据层等发生故障时，另一数据中心都能自动切换接管，保证数据零丢失风险且业务无停顿。

2） 保证HIS等关键业务得到最快的系统响应；响应时间从数毫秒缩短至1毫秒以内。

3） 同时保证同城双数据中心的业务负载均衡和连续不间断运行。

2． 非结构化数据：灵活可控，对象存储

针对档案、录音、视频、病理、PACS等非结构化数据，其存储策略是灵活可控，通常采用对象存储解决方案。

面对年均增长率高达80％的非结构化数据，对象存储可提供高吞吐、高可靠性、高可扩展性、跨平台以及安全的数据共享功能，既能允许数据被直接访问，又能轻松添加额外存的储容量，动态地实现大规模扩展，满足客户对存储容量从TB到EB级的扩展需求。

Hitachi Vantara提供的HCP对象存储解决方案已经支持许多医疗机构实现了非结构化数据存储、管理和运维体验的升级，其中包括浙江大学附属第一医院（以下简称“浙大一院”）。

借助HCP，浙大一院拥有了更快的阅片速度；如对于造影产生的500MB 的大文件，其阅片速度已缩短至秒级（万兆网络）。该解决方案还实现了在线归档、24 小时保持在线、任何时候都可在线回调等功能，同时能够更好地保护和保存PACS 影像。

一体化阶段：整合数据资源，实现规范运作与互联互通双保障

在信息化建设第二阶段，医疗机构的主要任务是通过搭建信息集成平台和医疗数据平台，整合并打通各类数据，从而在实现规范化的同时，让整个医疗体系运转更高效。

在此过程中，医疗机构采用EDP的优势也体现在诸多方面，包括：脱格（软件格式／硬件捆绑），备份（数据保护／数据沉淀），治理（快速发现／消除冗余），共享（政务打通／数据交换），监管（数据隐私／法律依据）。对处于此阶段的医疗机构，Hitachi Vantara也推出了完善的解决方案，例如：Pentaho数据集成平台、HCI（Hitachi Content Intelligent）、HCP（Hitachi Content Platform）和Lumada Data Catalog。

在这方面，Hitachi Vantara的经典案例之一是帮助英国索尔福德皇家医院（Salford Royal Hospital，以下简称“Salford Royal”）整合不同系统中的病历，以及实时监控医院流程。Hitachi Vantara为其设计的数字控制中心（Digital Control Centre），彻底变革了医护人员访问病患数据的方式，并在人工智能、传感器和其他数字解决方案的协同作用下，实时监控病人的健康和病人的流动状况，实现了资源优化分配、就医体验升级。

智能化阶段：融合前沿技术，激活智能预测及洞察能力

步入第三阶段，医疗机构须推动AI、大数据分析、机器学习等技术与业务流程的深度融合，达到大力提升医疗与科研水平的目的，进而在宏观层面协助加速整个国家医疗改革的征程。

推动这些技术的深度融合，可从多方面提升医疗机构的业务水平，包括：临床智能决策（诊断预测，风险预警，用药推荐等），AI诊断辅助（AI医生，影像诊断，知识图谱等），运营模拟测算 （单病种费用监控，重点药品耗材使用分析等），科研主题分析（科研建模，数据查询，统计报表，质量监控等）。

仍以Salford Royal医院为例，借助Hitachi Vantara定制的平台，该院可在医院系统内协调和分配数据，以达到合理安排病患护理、改善医护流程、平衡医疗资源等目的。此外，该平台还能利用数据进行流程可视化和变异分析，获得有利于业务发展的洞察。更重要的是，根据医护人员和病患的需要，该平台还能在必要时提供改进和建议。

结语：Hitachi Vantara持续助力未来智慧医疗建设

可以想见，在国家政策与科技进步的双重助力之下，医疗数字化发展将更加迅猛。数据的利用和数据价值的挖掘，并非一家公司、一间医院、一个机构凭一己之力或一朝一夕便有望实现的。中国医院信息化和医疗大数据事业，需要整个行业通力合作，需要跨界伙伴持续推动，需要所有有志企业和机构怀抱开放心态共创共建。Hitachi Vantara愿成为这项事业的铺路者，竭诚合作，不吝奉献。