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山东成立省级互联网医保大健康平台,首次跑通医保在线支付全流程

放大字体 缩小字体 发布日期:2020-04-27 16:04:32   浏览次数:115


次月,国家医保局、国家卫健委发布《关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》,明确将符合条件的“互联网+”医疗服务费用纳入医保支付范围,获得相应资质的医疗机构按照自愿原则,与统筹地区医保经办机构签订补充协议后,为参保人员提供的常见病、慢性病“互联网+”复诊服务可纳入医保基金支付范围。

各地医保经办机构、医疗机构、信息化企业,均加快了信息化系统改造的脚步。

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从全国范围来看,互联网医疗的医保支付仍处于起步阶段,后续还需政策的持续铺开以及信息化服务的持续支撑。而此次山东省互联网医保大健康服务平台的全流程跑通,为各地加速这一进程作出了示范。

以省为单位的互联网医保平台破冰,将如何重塑大健康?

根据山东省统计局2020年3月发布的《2019年山东省国民经济和社会发展统计公报 》,山东全省总人口数为10070.21万人,仅次于广东省,居全国第二。全国医保收入增速连年低于医保支出增速,为一轮又一轮的医疗改革提供了持续动力。在山东,巨大的人口基数让医保基金承受了更大的压力。

《中国卫生健康统计年鉴2019》显示,2017年,山东省人均卫生总费用为3568.74元,卫生总费用占用GDP的4.92%,处于全国中下游水平。不过,在山东省的卫生总费用构成中,计入社会医疗保障支出的社会卫生支出占比47.03%,超过全国平均水平的42.32%。

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如何发挥医保的杠杆作用,调动各个渠道产业资源来重塑医、养、保、健流程?是山东省医疗保障体系需要解决的重要问题。建设省级互联网医保大健康服务平台,是山东省医疗保障局在宅经济、互联网经济和数字经济发展的新环境中的一次全新探索,也是构建“互联网+医保+医疗+医药”综合保障服务体系的难得机遇。

山东省政府在《“个十百”培育及奖补办法》中提出,由政府主导建设,第三方独立运营,打造1家以上产业互联网综合服务平台。相比于承担社会公益责任为主的政府资本,社会资本具有更灵敏的商业嗅觉,通过创新、持续的资源要素整合,不断提升经济社会中各个组成部分的运行效率。在山东省互联网医保大健康服务平台运营单位(山东互联网医保大健康集团有限公司)的发起机构中,我们看到了数字健康平台微医集团的身影。

作为互联网医院模式的开创者和领跑者,微医集团在全国范围内帮助各地建设运营互联网医院的过程中,建立了强大的数字健康产业资源整合能力,是创新实践“三医联动”平台推手的不二选择。

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关键词: 医保

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