阿克曼病理应运而生，力求重塑病理诊断价值

自2019年8月乔迁至普陀区康鹏生命产业园区后，上海阿克曼医学检验所（简称：阿克曼病理）成为全国最大单体病理诊断中心。这距离创始人葛军辉博士6年前创办医检所时明确让更多人享有优质病理诊断服务的目标，实现了跨越式发展的关键一步。到2020年3月，阿克曼病理已经与全国800多家二甲和三甲医院建立合作，合作的临床医生和病理医生超过5000名，是国内颇具代表性的第三方病理诊断中心。

创办阿克曼病理之前，葛军辉博士曾担任第二军医大学附属长征医院病理科副教授、副主任医师。他的本科、硕士博士研究生分别在第四军医大学和第二军医大学度过，从硕士研究生转入病理学研究开始，已经从事临床病理诊断工作20余年。

葛军辉博士兼具典型的医生创业者专注临床需求及患者体验的特质和企业家高度的社会责任感和使命感。在他看来，病理诊断决定着一个肿瘤患者的手术方式、放化疗以及靶向治疗的方案，是临床治疗全程的必需环节，“阿克曼病理一直在做的事情，就是以患者和各级医疗机构的需求为出发点，以创新发展为动力，让更多人享有优质病理诊断服务。”

葛军辉博士非常看重病理医生本身基于经验积累形成的专家能力，及优化病理诊断的意义。在阿克曼病理，传统病理形态学在病理诊断中扮演着重要角色，帮助病理医生团队逐渐沉淀下以疑难病理诊断为特色的专科化能力和品牌。阿克曼病理以传统病理形态学为基础，结合免疫组化、分子诊断和个体化治疗检测方案，形成了四位一体的综合病理诊疗平台，输出标准化的精准整合病理报告，能够为各级医院提供精准的个性化定制型病理解决方案。

应运而生的第三方病理诊断中心

第三方病理诊断中心是指可以做出病理诊断报告、独立承担相应法律责任的独立法人单位，通常具有资金足、规模大、仪器设备先进齐全、诊断质量高服务好、科技含量高等特点，是社会力量解决现有医院内病理诊断条件，无法满足个体化医疗背景下不断增长的精益化病理诊断需求矛盾的时代产物。

近年来，癌症新增病例呈上升趋势，病理诊断需求也不断增加。根据全国肿瘤登记中心统计数据，全国癌症新增病例由2010年的315．7万例上升至2015年的429．16万例，五年增幅达35．94％。病理诊断作为癌症诊断的“金标准”，随癌症新增病例不断上升，未来将有较大病理诊断需求。同时，“靶向治疗”、“免疫治疗”等治疗方案在临床上不断成熟与广泛应用，精准的病理诊断是肿瘤精准个体化治疗的必备前提，已经不再局限于肿瘤诊断，而是全面参与到肿瘤后续治疗方案中。新的临床肿瘤治疗方案需要病理诊断提供更多的依据与支持，也对后者的精准程度提出了更高要求。

受制于目前国内病理医生的严重不足，仅靠公立医院的资源很难全面满足病理诊断需求。此外，根据《医院分级管理办法》规定，二级综合医院科室设置中必须包含病理科。在二级医院数量提速增长之下，病理诊断资源的重构已是情理之中。第三方病理诊断中心正是引入社会力量应对病理诊断的供需失衡问题的一种有效解决方案。

葛军辉博士告诉动脉网，近年来，国家对第三方病理诊断发展的支持力度很大。一方面，鼓励与引导社会办医、允许医师多点执业、建立完善第三方检验机构开展病理学检查的标准和规范，这为第三方病理诊断中心优化资源配置、提升诊断能力普及率提供了强大助力。

另一方面，各地都在逐渐提升病理诊断收费标准。以广东省为例，根据广东省政府披露的《广州市公立医疗机构医疗服务项目和价格》，病理诊断是2015–2017逆势提升收费标准的医疗检验项目。在检验控费大趋势下，病理诊断项目的平均收费标准逆势提升29．61％。这无疑体现了政策对病理诊断发展的支持，为长期囿于过低收费标准而难以自身造血的病理诊断注入了强劲动力。

自上而下：专科化疑难病理会诊平台

作为医院病理科的有益补充，第三方病理诊断中心提高了病理诊断效率，也在一定程度上减轻了政府的经济负担。不过，葛军辉博士指出，从病理学专业角度出发，要做好第三方病理诊断工作还有很大的改进空间，“在严格质量管理的基础上，提升诊断水平和强化团队专业能力是其中的关键点。”

葛军辉博士告诉动脉网，阿克曼病理严格按照“病理形态＋免疫组化＋个体化诊断＋个体化治疗检测方案”的四位一体思路提供整合病理报告，涵盖分子分型、用药指导、早期筛查、遗传风险评估、预后判断、动态监测等多个维度的病理诊断需求。这份报告质量的一个重要保障在于，阿克曼病理的专家、管理与工作人员主要来自公立医院，在质量体系建设、诊断流程管理、参考书刊购置、业务学习制度、诊断责任追溯、初检复检落实、疑难病例处理、各种前沿的检测方法的应用等方面都严格按照国际国内正规大医院病理科标准执行。

2016年，阿克曼病理开始了与上海市临床病理读片会共建临床疑难病理会诊平台的探索。通过担任上海市临床病理读片会运营平台和承办单位，和提供免疫组化和分子病理检测平台，阿克曼病理与更多病理专家、教授一起面向全国，为患者提供更专业、更可靠、更精准的病理诊断报告，逐步建立多种病理亚专科，以自上而下的方式覆盖不同来源患者的病理诊断需求。

到2020年9月末，阿克曼病理已经建立了软组织、淋巴造血、神经系统、乳腺、泌尿系统、生殖系统、消化系统、肺胸膜、头颈部、皮肤、骨骼等10余个亚专科病理组。据葛军辉博士介绍，阿克曼病理的每个亚专科病理组以1－2名全国知名亚专科病理专家为核心，专家来源包括复旦大学附属肿瘤医院、华山医院、长海医院、东方肝胆医院、仁济医院、新华医院、第六人民医院、第九人民医院等。

硬件设施方面，阿克曼病理搭建了IHC、FISH和PCR测序3大技术平台。其中，IHC平台拥有近400种组化抗体，涵盖人体八大系统及全部人类肿瘤疾病抗体标记物；FISH平台拥有60余种FISH探针，可用于现阶段多种主流的肿瘤精确诊断及靶向治疗；PCR测序平台则拥有大多数肿瘤分子项目。

自下而上：区域病理科整体解决方案

近年来，随着分级诊疗的逐步推进，医联体、医共体、专科联盟、远程诊疗等变革传统诊疗流程的新形式不断出现和优化，区域化成为第三方病理诊断中心重要的行业趋势。2018年8月，阿克曼病理获得获得达晨财智、博行资本的A轮融资，开始加速全国市场布局，建设区域病理中心，宜昌阿克曼病理诊断中心已正式运营，更好地为鄂西南地区提供优质病理诊断服务。。

葛军辉博士表示，在新的发展阶段，阿克曼病理致力于为以病理薄弱的基层医院为重点的各级医疗机构提供专业务实的度身定做病理解决方案，包括可定制的常规病理、术中冰冻、免疫组化、分子实验室、远程病理、质量管理、学科建设方案等，同时推动区域病理诊断中心建设。为了保障这套自下而上病理诊断体系的高效运转，阿克曼病理还构建了信息化病理服务平台、阿克曼病理云平台、病理大数据生态圈等病理信息化基础设施。

具体而言，阿克曼病理的主要目标是帮助具有一定规模的医疗机构建设区域病理中心，并帮助基层医疗机构建设标准化病理工作站。在日常运作中，标准化病理工作站及没有设立工作节点的乡镇级及以下医疗机构将术中病理切片送到区域病理中心进行病理诊断。如果有疑难病理诊断病例，则进一步送到位于上海的阿克曼病理做疑难病理会诊。

实际上，作为医疗重中之重的病理诊断，在很长时间以来都是医疗效率和效益提升的洼地。我们感动于像葛军辉博士这样的病理人对于病理诊断品质长久的坚持，更希望阿克曼病理这种自上而下和自下而上相结合的方式，可以真正让好的病理诊断惠及更多患者。

写作参考：

阿克曼：完成达晨财智领投、博行资本跟投的数千万A轮融资

“诊断金标准”——中国第三方病理诊断的发展

对第三方病理诊断中心的思考