血液测试有助于早期确定阿尔茨海默病的风险

一项新研究表明，血液中的Aβ水平可能用作未来认知障碍风险的生物标志物。

美国神经病学学会官网8月4日消息

研究使用了一项简单的血液测试，发现那些晚年患上失智症或轻度认知障碍的人在中年时血液中的Aβ42水平低于那些没有患失智症的人。这项研究发表在美国神经病学学会（AAN）医学杂志《神经病学》（Neurology）上。

研究于2021年8月4日发表在《Neurology》（最新影响因子：8．77）杂志上

“现在，我们将中枢神经系统中的β－淀粉样蛋白（Aβ）水平视为阿尔茨海默病的生物标志物，但方法仅能通过大脑扫描（PET）或通过腰椎穿刺检查脑脊液，” 研究作者密西西比大学（University of Mississippi）医学中心的Kevin J． Sullivan博士说，“这项新的研究结果表明，使用简单的采血方法是有用的，这种方法对人们来说成本更低，侵入性更小。”

这项研究涉及2，284名平均年龄59岁的人，他们在研究开始时没有记忆或思维能力方面的问题。研究人员用研究开始时的样本测试了这些人血液中的Aβ水平，研究人员称之为中年测试，然后在他们大约77岁时再次测试，即老年测试。

在25年的研究中，研究人员对这些人进行了思考和记忆测试，以确定他们是否患上了失智症或轻度认知障碍（MCI）。轻度认知障碍是指记忆力和思维能力出现问题，可能是失智症的前兆。后来共有502人患上了失智症，832人患上了轻度认知障碍。

研究人员观察了Aβ42和Aβ40 的水平，以及两者之间的比例。他们发现，中年时（而不是晚年）Aβ42的水平较低，与患失智症和轻度认知障碍的风险较高有关。血液中Aβ42每增加10pg／mL与MCI或失智风险降低13％相关。

但较高的Aβ40水平与中年和晚年患失智和MCI的风险较高有关。血液中Aβ40每增加67 pg／mL与MCI或失智风险增加15％相关。

Aβ42 ／ Aβ40比例越低，患失智和MCI的风险越高，但仅达到中位数水平。在那之后，这一比例的增加与患失智症的风险无关。

“在中年时，如果这个比例达到临界值的两倍，则患MCI和失智的风险就会降低37％，这一比例相当于大约年轻5岁左右，而在晚年时这个比例翻倍，则相当于年轻3岁左右，” Sullivan说，“血液中的Aβ水平可能用作未来认知障碍风险的生物标志物。”

在研究人员调整了可能影响认知障碍的其他因素（例如年龄、教育和心血管危险因素）后，结果是相同的。

该研究的局限性在于，使用较旧的测试方法来估计血液中的Aβ水平，不如新的测试方法精确。该研究并未证明血液测试可用于预测谁将会在晚年患上失智症。

这项研究得到了国家心肺血液研究所、国家神经疾病和中风研究所、国家衰老研究所和国家耳聋和其他交流障碍研究所的支持。

密西西比大学医学中心

参考文献

Source：American Academy of Neurology

Could Blood Tests Help Determine Risk of Alzheimer’s Disease Early？

Reference：

Sullivan KJ， et al ＂Association of midlife plasma amyloid－β levels with cognitive impairment in late life： The ARIC Neurocognitive Study＂ Neurology 2021； DOI： 10．1212／WNL．0000000000012482．