“我们做的中医账号，被限制得比较多。我们团队拍了很多视频，但能过的不多。对我们来说，是一个特别大的打击。”某地方台法制频道的负责人，向抖音医疗健康运营人员提问，“我们特别想要一个清晰的标准，让我们的制作团队有章可循。”
这是4月27日，发生在抖音医疗健康公众沟通会上的一幕。台下的近两百人中，有不少人在运营医学健康类的自媒体。他们有相似的疑惑：和以前一样的内容，现在无法通过审核，是规则变了吗？客服回应为何那么久？
普通酱、艾马殊 ｜ 作者
也不是短视频平台有意为难，对他们来说，想要鉴别此类内容优劣，门槛真不低。
在常人的理解中，即使未经系统医学教育的人，也对“什么是优质医疗健康内容”心里有数——只要它们来源权威、有专业人士审核、传递前沿健康理念等等。
但实际往往并非如此，而这也不是中国独有的问题。反疫苗、替代医学等劣质内容，同样出现在国际社交媒体上，并对公众认知和健康产生了实质性的负面影响。
作为刚需信息，短视频时代的医疗健康内容展现方式更多元，但也成了一个大麻烦——必不可少，却处处埋雷。
为什么治理健康类内容是“老大难”问题？抖音等平台，有什么新办法吗？
哪里找靠谱的医疗健康内容？
以前，想要不靠谱的医院、药品与保健品信息停止传播，互联网公司只要治理医疗广告就行。
但在人人都能做自媒体的时代，医疗健康内容就是流量高地，在“自媒体－流量内容－广告变现”的逻辑下，很多黑产与灰产趁机浑水摸鱼。各种医生平台上的假医生、复制粘贴拼凑的答案、伪科学养生，已经不是传统意义上的医疗广告，而是非专业者的变现工具。这让“识别靠谱健康内容”变得更麻烦。
为什么会出现很多不靠谱的医疗健康类内容？
抖音健康内容安全负责人赵文文分享了她的两个判断：可能有一小撮黑心商家为了盈利而生产此类内容；也可能有一些人，想用博眼球的内容去获取一些流量。
平台管理健康内容势在必行，否则，用户可能受到误导，平台氛围遭到毒化，让那些制作劣质内容的人赚到流量和“黑心钱”。
但对平台来说，打造靠谱的健康媒体平台并不容易。
第一，是自媒体平台的生产者困境。
可靠的医疗健康内容生产者，往往来自医生群体，但他们很难全职投身自媒体。
专业医生很忙，少有动力做医疗健康内容。即使有些医生有意于此，也很难摸清传播技巧；同时，从转化率来看，医生们科普行为很难促进日常医事。能通过看三甲医院在职医生的科普视频，再通过挂号找对医生求诊的患者案例，实在少之又少。
一些高效职业的内容团队出产的健康类内容，又很难值得信任。
事实上，有大量黑灰产在借健康类内容攫取流量。他们产量极高，并千方百计地绕过平台的身份与内容审核机制。据抖音官方披露，这些黑产团体甚至不惜高价收购已通过认证的医生账号，制作发布劣质医疗健康科普视频。根据抖音健康安全策略负责人张晨的说法，这种冒用账号的行为，抖音已经通过定期审核、排查人镜是否一致等方式进行管控。
专业、权威的生产者太少，而高产的假内容创作者则不值得信任，就成了媒体平台们面临的天然难题。
第二，劣质健康内容，会恶意利用推荐系统和社交产品。
健康类谣言也不是自媒体的特产。早年，很多地方电视台将之视为“收视密码”，如今他们换了阵地，跑互联网平台赚眼球。这就是本文开篇“地方电视台vs抖音审核”的冲突原因。
为什么“造谣一张嘴，辟谣跑断腿”？其中一个重要的因素是：假信息制造者通过特别设计，使谣言更易于传播。
谣言往往危言耸听或虚张声势，引诱观众点进去、看下去、传出去，这一系列操作，为的是营造“喜闻乐见”的假象，让推荐系统误解，并进一步放大其影响力。
除了推荐系统，社交产品本身都会被医疗健康的黑产、灰产盯上。张晨透露，有那么一批人，总是在医疗科普视频的评论区里说他们治好了心脏病、治好了胃病，“你是什么情况我们交流一下”之类的话术，来吸引不明真相的观众掉入陷阱。
“流量猎手”们自然乐于看到这个结果，而代价则是：好的内容，其制作、审核乃至用户获取优质内容的成本，都被大幅提高了。用户需要有更高的专业素养去识别谣言，而平台必须建设一支专业的健康管理团队，比如假装在评论里讨论病情的“医托”，就会撞上抖音健康团队的特殊审核。
